不妊症外来のご案内

「赤ちゃんが欲しいのに、なかなか授からない」と悩んでいらっしゃるご夫婦は、全体の約１割を占めるといわれています。でも、どのタイミングで産婦人科に受診しようかと悩まれる方も少なくないはずです。

健康なご夫婦の場合、避妊をしない状態で１年間に８０％、２年間では９０％に妊娠が成立するとされています。つまり赤ちゃんを期待して通常の性生活を送りながら２年が経過しても妊娠が成立しない場合は、何らかの不妊原因を有することが考えられます。

一方、最近では仕事を持つ女性が増えていることもあり、女性が３０代後半になってからはじめて妊娠を希望するということも多くなってきています。しかし、一般に生殖能は年齢とともに低下するものであり、年齢が上昇する程早期の治療を開始するべきであることはいうまでもありません。

また、過去に卵巣嚢腫や子宮筋腫などで婦人科手術を受けたことのある方、月経時の下腹部痛などがひどいと感じている方などはできるだけ早めに受診していただき、相談していただければと思います。

• 基礎体温表
• 内診、経腟超音波
• 血中ホルモン値測定（採血）
• クラミジアなどの感染症検査（採血その他）
• 排卵期頚管粘液検査、フーナーテスト（頚管粘液と精子の適合性）
• 抗精子抗体検査（採血）
• 子宮卵管造影検査
• 精液検査
• 子宮鏡検査
• 腹腔鏡検査

これらの検査は一部を除いて、健康保険での検査が可能です。患者様の当院受診までの経過を十分お聞きした上で、必要と思われる検査をさせていただきます。検査の内容によっては、月経周期の中で検査をする時期を特定させていただくものがあります。また、経腟超音波、ホルモン検査、精液検査などは繰り返し行 う必要がありますので御了承下さい。

上記の検査結果に基づきそれぞれの患者様に最も適切と判断される治療方針を提案させていただきます。
不妊治療は、ご夫婦の価値観、倫理観によりその内容は大きく変わってくるものと思います。精査・加療の過程で、ご夫婦でよくご相談になられるようお勧めします。

タイミング指導

必要に応じて、漢方やホルモン療法を併用しながら、基礎体温、経腟超音波による卵胞径の測定結果をもとに、性生活のタイミング指導を行います。

人工受精（AIH, Artificial Insemination by Husband）

洗浄濃縮した精子を子宮内に注入する方法です。精子数が少ない場合、頚管粘液分泌不全、性交障害、抗精子抗体陽性症例などで行われます。また、タイミング 指導を４～６カ月行っても妊娠が成立しない場合、患者様と相談の上行っていきます。自費で10,000円にて行っています。

体外受精

上記の治療を何回か試みても妊娠が成立しない場合や、子宮卵管造影検査で卵管閉塞を認める場合などに行います。卵巣より直接成熟卵を採取し（採卵）、培養液の中で精子と一緒にして（培精）、受精した卵（受精卵）を子宮内に戻すこと（胚移植）を言います。

体外受精を成功させるためには、良質な卵をたくさん採る必要があり、そのために主に点鼻薬と排卵誘発剤の注射を受けていただきます。経腟超音波により卵 胞径の測定を行いながら採卵の日程を決め、採卵時刻にあわせて排卵を起こさせる注射（HCG）を投与します。

現在のところ、通常、採卵は午後２時に行っているため、HCGの注射は採卵前日の朝４時ごろとさせて頂いておりますので御了承下さい。採取された卵は精 子とともに培養し、受精させます。受精しなかった場合は胚移植は中止となります。通常は採卵後２～３日後に胚移植を行います。また顕微授精、胚盤胞移植、 凍結保存なども行っております。

費用は、卵巣の反応の具合や精子の状態により使用する薬剤の種類や量、体外受精の方法が異なりますので、周期によっても差が出てきますが、１周期につき300,000円前後となります。　詳しくは、受診時にご相談下さい。