緩和ケア科（精神腫瘍科）
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緩和ケア科とは
患者とその家族のための包括的サポート
緩和ケア科は、病気を抱える患者とその家族に対して、身体的、精神的、心理的なサポートを提供する専門的な医療分野です。がん終末期からくる辛い症状を緩和し、生活の質を向上させることを目的としています。がん組織に対しての治療が効果を失うか継続不能になった時に、様々な苦痛を伴う症状が出現することが多くあります。そのような状態では、疾患の治療による症状の緩和は殆ど望めないので、在宅診療などで症状緩和を行います。そのような辛い症状のコントロールが困難になった時に緩和ケア病棟では、緩和ケア科の医師（身体症状の改善、精神的苦痛の改善を診る医師）・看護師・ソーシャルワーカー・栄養士・精神科医などがチームを組み、患者ごとに最適なケアプランを立てて可及的に症状を緩和します。急性期医療とは考え方が異なり、救命や、治癒を目的としないで、ひたすら患者さんの症状の緩和により、患者とその家族の生活の質を向上させることを目指しています。緩和ケア科では、患者さんの家族もまた大きなストレスと不安を抱えていることがほとんどで、家族が患者のケアを行う上でのサポートを提供したり、休息を取るための助けを行います。また、家族が終末期において患者との時間を大切に過ごせるようにするための支援も行っています。家族もサポートを受けることで、患者との時間を大切に過ごし、悲嘆を乗り越える力を養うことができると考えております。
精神腫瘍科とは
「精神腫瘍科」は1980年代に確立された比較的新しい専門領域で、がん患者さんとそのご家族が抱える心理的なつらさに対し、専門的なアドバイスと最適な薬物療法を提供する部門です。「不安」「気持ちの落ち込み」「眠れない」といったこころのつらさに加え、「せん妄」と呼ばれる意識障害等の頻度の高い症状について相談・対応します。
具体的な診療としては、がんと診断され、入院中の患者さんに対して行われるもので、他科からの兼診(コンサルテーション・リエゾン)や、緩和ケアチームでの活動となります。緩和ケアチームは、痛みなどの身体的な症状緩和を担当する医師、気持ちのつらさを担当する精神腫瘍科医師の他に、緩和ケア認定看護師も在籍しているほか、薬剤師、ソーシャルワーカー、栄養士など多職種が連携して患者さんやご家族ができるだけ穏やかに生活ができるよう支援しています。
具体的な診療としては、がんと診断され、入院中の患者さんに対して行われるもので、他科からの兼診(コンサルテーション・リエゾン)や、緩和ケアチームでの活動となります。緩和ケアチームは、痛みなどの身体的な症状緩和を担当する医師、気持ちのつらさを担当する精神腫瘍科医師の他に、緩和ケア認定看護師も在籍しているほか、薬剤師、ソーシャルワーカー、栄養士など多職種が連携して患者さんやご家族ができるだけ穏やかに生活ができるよう支援しています。
緩和ケア科の理念
- 患者さまご本人とご家族のこころとからだのつらさを和らげ、穏やかな生活が送れるようにサポートします。
- 患者さまご本人とご家族の心に寄り添い最善のチーム医療を提供します。
- 在宅医や在宅サービス事業所と連携し、在宅緩和ケアを行っている患者さまご本人とご家族を支援します。
緩和ケア科Q&Aよくあるご質問
病棟全般
Q
緩和ケア病棟はどのようなところですか？
一般病棟と違い、延命や根治を目的とした医療ではなく、苦痛症状の緩和医療とケアを提供します。
ご本人とご家族が一日一日を大切に過ごせるようにサポートさせて頂きます。
ご本人とご家族が一日一日を大切に過ごせるようにサポートさせて頂きます。
Q
緩和ケア病棟で最期まで過ごさなければならないのでしょうか？
苦痛症状が緩和したら退院はできますか？
緩和ケア病棟へ入ると看取りのイメージがあり、退院できないと思われる方もいらっしゃいますがそうではありません。
症状緩和を目的とした入院の方もおり、退院もしくは在宅診療に戻られる方もいます。
症状緩和を目的とした入院の方もおり、退院もしくは在宅診療に戻られる方もいます。
入棟基準
Q
告知しないと入院できないのでしょうか？
病名・病状について理解されていることが望ましいと考えていますが、ご本人の理解度などによる理由で未告知であっても対象となる場合もあります。
Q
認知症でも利用できますか？
症状により徘徊や大声・暴力的など他の方に影響があると判断される場合はお断りさせて頂くことがあります。
Q
他の病院からも入院できますか？
可能ですが、療養目的での転院はお断りしております。入棟基準をご理解の上、主治医の先生にご相談ください。
Q
現在抗がん剤治療を受けていますが、緩和ケア病棟でも継続できますか？
抗がん剤治療などの積極的治療はできません。
入棟時期
Q
緩和ケア病棟にはどの時期から入院できますか？
生命予後が6ヶ月以内と推測される方で、症状緩和コントロール不良の方
もしくは、主治医から在宅医療では症状緩和が困難と判断された方であれば可能です。
もしくは、主治医から在宅医療では症状緩和が困難と判断された方であれば可能です。
Q
緩和ケア病棟を予約してから待機期間はどうしたらよいですか？
かかりつけ医療機関で診療を受けてください。
Q
緩和ケア病棟への入院待機期間に具合が悪くなったらどうすればよいですか？
緩和ケア病棟は急性期病棟ではないため、基本的に平日日勤帯の入院で入院調整いたします。
緊急に対応を要する場合は、可能な限り対応させて頂きますので、在宅診療医の先生からご連絡ください。
緊急に対応を要する場合は、可能な限り対応させて頂きますので、在宅診療医の先生からご連絡ください。
退院時期
Q
苦痛症状が緩和したら、がん治療を再開できますか？
医師の判断により再開は可能です。
ただし、がん治療再開時は、他病棟へ転棟または退院となります。
ただし、がん治療再開時は、他病棟へ転棟または退院となります。