頚椎症性神経根症
概要
頚椎とは首の背骨のことで、脊髄とは頚椎の脊柱管（骨の孔）の中を通る中枢神経のことです。頚椎症性神経根症とは、加齢変化による頚椎症（椎間板の膨隆・骨のとげの形成）の変化によって、脊髄からわかれて上肢へゆく「神経根」が圧迫されたり刺激されたりして起こります。
遠近両用眼鏡でパソコンの画面などを、頚をそらせて見ていることも原因となることがあります。
遠近両用眼鏡でパソコンの画面などを、頚をそらせて見ていることも原因となることがあります。
出典：日本手外科学会「手外科シリーズ 12」
症状
中年から高齢の人で、肩から腕の痛みが生じます。腕や手指のしびれが出ることも多く、痛みは軽いものから耐えられないような痛みまで程度はそれぞれです。
一般に頚椎を後ろへそらせると痛みが強くなりますので、上方を見ることや、うがいをすることが不自由になります。上肢の筋力低下や感覚の障害が生じることも少なくありません。
一般に頚椎を後ろへそらせると痛みが強くなりますので、上方を見ることや、うがいをすることが不自由になります。上肢の筋力低下や感覚の障害が生じることも少なくありません。
検査方法
腕や手のしびれ・痛みがあり、頚椎を後方へそらせると症状が増強し、X線（レントゲン）で頚椎症性変化を認めることで診断します。MRIで神経根の圧迫を確認しにくい場合もありますが、骨棘による椎間孔（神経根が出ていく孔）の狭窄がわかる場合もあります。
治療方法
基本的には自然治癒する疾患です。症状が出ないように頚椎を後方へそらせないようにし、適切な方向への頚椎牽引や症状が強いときには消炎鎮痛薬の投薬などが行われます。治るまでには数か月以上かかることも少なくなく、激痛の時期が終われば気長に治療します。
筋力低下が著しい場合や、強い痛みで仕事や日常生活が障害されている場合は、手術的治療を行う場合もあります。
筋力低下が著しい場合や、強い痛みで仕事や日常生活が障害されている場合は、手術的治療を行う場合もあります。
手術療法
神経を圧迫している骨棘や椎間板を除去して前方固定術を行います。術後は3ヶ月ほど装具を着用していただきます。