【地域保険薬局向け】心臓カテーテル検査における地域保険薬局との連携について
つきましては、以下の事柄をご確認の上、ご協力いただくようお願いいたします。
対象:心臓カテーテル検査を目的とした入院が予定されている患者様
内容:常用薬の服薬状況やアレルギー歴等を「服薬状況等に係る情報提供書」にご記入の上、当院宛にご返信(FAX:042-722-4834)ください。
ご記入の際は、患者様が持参される封筒に説明用紙並びに記入例を同封いたしますのでご参照ください。
※上記につきましては、ご本人への同意を得た上で「服薬情報提供料3」の算定が可能です。
(自己負担の可能性については事前にお伝えしております)
※「服薬状況等に係る情報提供書」は所定の書式となっておりますので、ご持参された用紙をご使用ください。
ご不明な点がございましたら下記までお問合せください。
ご理解ご協力をよろしくお願いいたします。
町田市民病院 薬剤科(042-722-2230 内線:7150)
